تستبعد خطط Aetna تغطية الجراحة التجميلية والإجراءات غير الضرورية من الناحية الطبية ، ولكنها توفر عمومًا تغطية عندما تكون الجراحة أو الإجراء ضروريًا لتحسين أداء جزء من الجسم أو ضروريًا من الناحية الطبية حتى إذا كانت الجراحة أو الإجراء يحسن أو يغير المظهر أيضًا في جزء من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تحدد العديد من خطط Aetna أن بعض العمليات الجراحية لا تعتبر تجميلية (على سبيل المثال ، الجراحة لتصحيح نتيجة الإصابة ،
العمليات الجراحية والإجراءات
تعتبر العمليات الجراحية والإجراءات التالية ضرورية من الناحية الطبية عند استيفاء المعايير. قد يُطلب من الأطباء المتقدمين تقديم المستندات ، بما في ذلك الصور الفوتوغرافية ، والرسائل التي توثق الضرورة الطبية ، وسجلات الرسم البياني ، وما إلى ذلك.
رأب الجفن
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند استيفاء معايير CPB 0084 - جراحة الجفن ؛
تصغير الثدي
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند استيفاء المعايير الواردة في CPB 0017 - جراحة تصغير الثدي وجراحة التثدي أو CPB 0615 - من
عمليات تجميل الثدي الاكثر شيوعا جراحة تأكيد النوع ؛
التقشير الكيميائي (التقشير الكيميائي)
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند استيفاء معايير CPB 0251 - تسحيج الجلد والتقشير الكيميائي وجراحة حب الشباب ؛
غرسة الكولاجين (على سبيل المثال ، Zyderm)
تعتبر مستحضرات التجميل باستثناء علاج سلس البول عند استيفاء معايير الضرورة الطبية في CPB 0223 - سلس البول ؛
جلدي
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند استيفاء معايير CPB 0251 - تسحيج الجلد والتقشير الكيميائي وجراحة حب الشباب ؛
الحقن الجلدية لمواد الحشو المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) (على سبيل المثال ، الحقن الجلدي بحمض اللاكتيك بولي إل (سكلبترا) أو حقن هيدروكسيلاباتيت الجلدي بالكالسيوم (رادييس) للتضخم الشحمي لفيروس نقص المناعة البشرية)
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية لعلاج متلازمة الحثل الشحمي الوجهي بسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ تعتبر مستحضرات التجميل لجميع المؤشرات الأخرى ؛
إصلاح شحمة الأذن
يعتبر الإصلاح (على سبيل المثال ، المسيل للدموع) من الإصابات الرضحية ضروريًا من الناحية الطبية ؛
يعتبر إصلاح شحمة الأذن لإغلاق ثقب شدّ مثقوب سوف تحتاج الى
دكتور تجميل انف ماهر ، في حالة عدم وجود إصابة رضحية ، إجراءً تجميليًا ؛
استئصال أو حلق فيمة الأنف لعلاج النزيف أو العدوى المقاومة للعلاج الطبي (أي الحاجة إلى كي متكرر لتوسع الشعيرات النزفي أو دورات متكررة من المضادات الحيوية للاندفاعات البثرية)
يعتبر استئصال أو حلق فيمة الأنف من مستحضرات التجميل في حالة عدم استيفاء المعايير المذكورة أعلاه ؛
جراحة الشفاه
تعتبر ضرورية طبيا للأورام أو الصدمات من
عمليات تجميل الوجه الاكثر شيوعا ايضا يعتبر الختان ضروريًا من الناحية الطبية إذا كانت الأورام الشحمية طرية وتثبط قدرة العضو على أداء الأنشطة اليومية بسبب موقع الأورام الشحمية على أجزاء الجسم التي تخضع للمس أو الضغط بشكل منتظم ؛
رأب الأذن / رأب الصنوبر
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند إجرائها لتحسين السمع عن طريق توجيه الصوت في قناة الأذن ، سواء كانت الأذنين غائبتين أو مشوهتين بسبب الصدمة أو الجراحة أو المرض أو العيب الخلقي. تعتبر
عمليات التجميل في مصر لتصحيح الأذنين الكبيرة أو البارزة من المستحضرات التجميلية عندما لا تؤدي الجراحة إلى تحسين السمع ؛
استئصال السبلة الشحمية
تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عند استيفاء المعايير ، على النحو المنصوص عليه في CPB 0211 - شد البطن ، واستئصال الشحم بالشفط ، وإصلاح الفتق البطني ؛
ulgdhj hgj[ldg hk,huih ,lh id hgjpldg