منتدى شقاوة منتديات شقاوة منتدى شقاوه التجاري اسواق سيتي - عرض مشاركة واحدة

نور سليمان · 03-04-2019, 12:03 PM

العلاجات الحديثة " الاشعة التداخلية " :

• حقن الشريان الرحمى المغذى لللورم الليفي من خلال القسطرة وهى الثورة الأحدث فى علاج الأورام الليفية حيث أنها تتم بدون جراحة وباستخدام التخدير الموضعى.

الموجات الصوتية الموجهه عالية التردد وذلك عن طريق توجيه جرعات عالية من الموجات الفوق صوتية لتدمير الأورام الليفية دون التأثير على الأنسجة المجاورة .

فى عام 1996 م اكتشف الأطباء الفرنسيون حقن أورام الرحم الليفية بالقسطرة عن طريق الصدفة عندما طلب أحد جراحي النساء من طبيب الاشعة التداخلية حقن الورم الليفى كإجراء وقائى لتقليل احتمالية النزيف أثناء العملية ففوجئ الجميع بتحسن الأعراض لدى المريضة وحدوث انكماش للورم الليفي مما دفعهم لإلغاء العملية الجراحية والاكتفاء بالحقن.
ويتم الحقن عن طريق إدخال قسطرة تشبه الأنبوب الدقيق من فتحة لا تتجاوز عدة ملليمترات أعلى شريان الفخذ تحت مخدر موضعي، يتم بعدها الدخول إلى الشريان الرحمى الأيسر ثم الأيمن تحت الأشعة السينية ويتم حقن حبيبات دقيقة صلبة متناهية الصغر، تعمل على سد الشرايين المغذية للورم الليفي مما يسبب ضمور الورم الليفى فى مكانه واختفاء الأعراض المصاحبة له.
وتصل نسبة النجاح بعد الحقن إلى 90% خاصة لدى السيدات التى تعانى من النزيف المهبلى، حيث يتوقف النزيف بعد أسبوع من الحقن، ويحدث انتظام للدورة الشهرية بعد شهرين لثلاثة أشهر من الحقن، وتصل نسبة انكماش الورم الليفى إلى حوالي 50% في غضون ستة أشهر من الحقن، تزيد إلى 70% من الحجم بعد سنة من الحقن، ويعالج الحقن كل الأورام الليفية من جلسة واحدة، وتقل فرص ارتجاع الورم الليفي بعد الحقن.
ويمكن لمريضة الورم الليفي الخروج فى نفس اليوم بعد مرور 6 ساعات، فجلسة واحدة تكفي لعلاج كل الأورام الليفية فى نفس الوقت، ويعد حدوث حمل أو وجود التهابات مهبلية أو ارتفاع وظائف الكلى من موانع حقن الورم الليفي، وتشير النتائج الحديثة للأبحاث على إمكانية حدوث الحمل والإنجاب بعد عملية الحقن بنسب جيدة.

فى عام 1995 قام البرفيسور رافينا و البروفيسور هربرتو أول عملية لعلاج الأورام الليفية للرحم من خلال القسطرة فى فرنسا ومنذ ذلك التاريخ
انتشر حقن الأورام الليفية بنطاق واسع على مبعملستوى العالم وأصبح أحد السبل الأمنة و الفعالة فى القضاء على الأورام الليفية.

ما هى خطوات عملية قسطرة الحقن:
أولا يتم التحضير لقسطرة الحقن بعمل عدة تحاليل للإطمئنان على معدل سيولة الدم وو ظائف الكلى.
تقل احتمالية حدوث أورام ليفية أخرى بعد الحقن.
صيام كامل عن الأكل و الشرب لمدة لا تقل عن 8 ساعات.
التواجد فى المستشفى صباح يوم العملية.
يتم إجراء عملية حقن الشريان الرحمى المغذى للورم الليفى فى غرفة قسطرة مجهزة داخل المستشفى.
يتم إعطاء المريضة حقنة بسيطة من المخدر الموضعى أعلى الفخذ الأيمن وفى بعض الأحيان الأيسر وتجرى العملية و المريضة فى وعى كامل
لا تشعر المريضة بأى ألام أثناء العملية حيث أن القسطرة تكون داخل الشرايين ولا تسبب أى ألام للمريضة و لا تحتاج المريضة على الإطلاق للتخدير الكلى.
يتم إدخال القسطرة من خلال الشريان الفخذى الأيمن و يتم اختيار الشريان الرحمى الأيمن و الأيسر بعناية.
يتم حقن بعض المواد الصلبة المتناهية الصغر لغلق الأوعية الدموية المغذية للورم الليفى مع الحفاظ على شرايين الرحم.( حيث تتميز شرايين الورم الليفى (بكبر حجمها و كثرة تدفق الدم اليها و ذلك مقارنة بشرايين الرحم الطبيعية)
بعد عملية الحقن بست ساعات تستطيع المريضة الوقوف و المشى وتعود للمنزل مساء يوم الحقن أو اليوم التالى مباشرة.
يتم إعطاء المريضة بعض الأدوية والمسكنات لمدة أسبوع .
يتم الفحص الدورى للمريضة عند ثلاث وستة أشهر وبعد عام من اجراء العملية وذلك بإجراء بعض الأشعات للمتابع

د/ عمرو محمود إستشارى الاشعة التداخلية
www.dr-amrmahmoud.net
www.facebook.com/amrmahmoud197